Έμφραγμα του Μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (γνωστό και ως καρδιακή προσβολή) είναι μια από τις πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά. Οφείλεται στην απόφραξη ενός ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Αυτή η απόφραξη προκαλεί την καταστροφή μέρους του καρδιακού μυός λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Αιτίες:

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών λόγω της συσσώρευσης πλάκας (λιπών, χοληστερόλης και άλλων ουσιών). Αν αυτή η πλάκα σπάσει, μπορεί να δημιουργηθεί θρόισμα, το οποίο μπλοκάρει την αρτηρία, προκαλώντας απόφραξη και μειωμένη ροή αίματος στον καρδιακό μυ.

Ορισμένοι άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
  • Υψηλή χοληστερόλη
  • Διαβήτης
  • Κάπνισμα
  • Κακή διατροφή (υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά)
  • Αυξημένο άγχος ή ψυχολογική πίεση
  • Καθιστικός τρόπος ζωής
  • Οικογενειακό ιστορικό καρδιολογικών παθήσεων

Συμπτώματα:

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στο στήθος: Αυτός ο πόνος συνήθως είναι έντονος, πίεσης ή αίσθηση βάρους στο κέντρο του θώρακα και μπορεί να διαρκέσει για μερικά λεπτά ή να έρθει και να φύγει.
  • Δύσπνοια: Ο ασθενής μπορεί να νιώσει δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά σε συνδυασμό με πόνο στο στήθος.
  • Ναυτία και εμετός: Συχνά συνοδεύει το έμφραγμα, ιδιαίτερα στις γυναίκες.
  • Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης: Η αίσθηση ότι ο οργανισμός είναι αδύναμος και κουρασμένος μπορεί να είναι σημάδι εμφράγματος.
  • Ζάλη ή λιποθυμία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να νιώσουν έντονη ζάλη ή να λιποθυμήσουν λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Αίσθημα παλμών ή αρρυθμίες: Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια του εμφράγματος.

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, ιδιαίτερα στις γυναίκες, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με διαβήτη. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή να μην εκδηλώνονται καθαρά.

Διάγνωση:

Η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων:

  1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Εντοπίζει τις αλλαγές στο ηλεκτρικό σήμα της καρδιάς που υποδεικνύουν έμφραγμα ή ισχαιμία (έλλειψη αίματος στον καρδιακό μυ).
  2. Εξετάσεις αίματος: Αναλύσεις για τη μέτρηση των επιπέδων των ένζυμων του μυοκαρδίου (π.χ. τροπονίνη), τα οποία αυξάνονται στο αίμα μετά την καταστροφή των καρδιομυϊκών κυττάρων.
  3. Ηχοκαρδιογράφημα: Εξετάζει την καρδιακή λειτουργία και εντοπίζει αν υπάρχει βλάβη στον καρδιακό μυ.
  4. Στεφανιογραφία (αγγειογραφία): Μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών και τον προσδιορισμό της απόφραξής τους.

Θεραπεία:

Η θεραπεία για το έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαρτάται από την έκταση και τη σοβαρότητα του επεισοδίου, αλλά συνήθως περιλαμβάνει:

  1. Φαρμακευτική αγωγή:

    • Ασπιρίνη: Χορηγείται για να μειώσει τη θρόισμα και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
    • Θρομβολυτικά φάρμακα (θρόισμα διαλυτές): Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να διαλύσουν το θρόισμα και να αποκαταστήσουν την κανονική ροή του αίματος στην αρτηρία.
    • Αντιπηκτικά φάρμακα: Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο δημιουργίας νέων θρόισμων.
    • Βήτα αναστολείς: Βοηθούν στην αποφυγή περαιτέρω καρδιοαγγειακών προβλημάτων και μειώνουν την επιβάρυνση στην καρδιά.
    • Αναστολείς ACE ή ARBs: Μειώνουν την πίεση του αίματος και προστατεύουν την καρδιά.
    • Διουρητικά: Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το υγρό στους πνεύμονες και να ανακουφίσουν την καρδιά.

  2. Επεμβατικές διαδικασίες:

    • Καθετηριασμός και αγγειοπλαστική: Στην περίπτωση που υπάρχει απόφραξη μιας αρτηρίας, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί για να ανοίξει την αρτηρία και να τοποθετηθεί έναν στέντ (πλαστικός σωλήνας) για να διατηρηθεί ανοικτή η αρτηρία.
    • Αγγειοπλαστική με μπαλόνι: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να επανανοίξει τη φραγμένη αρτηρία με τη βοήθεια μπαλονιού που φουσκώνει μέσα στην αρτηρία.
    • Αναστολή θρόισματος: Σε μερικές περιπτώσεις, αν η θρόισμα είναι πολύ σοβαρό, μπορεί να απαιτηθεί επέμβαση για την αφαίρεση του.

  3. Αποκατάσταση και παρακολούθηση:

    • Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για να διασφαλιστεί η σταθερότητά του και να λάβει την κατάλληλη αποκατάσταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και πρόγραμμα διατροφής για την πρόληψη περαιτέρω καρδιολογικών προβλημάτων.

Πρόληψη:

Η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνει:

  • Υγιεινή διατροφή (χαμηλή σε κορεσμένα λίπη και αλάτι, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες).
  • Τακτική σωματική άσκηση.
  • Διαχείριση του άγχους και της ψυχικής υγείας.
  • Διακοπή του καπνίσματος.
  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Διαχείριση του διαβήτη και άλλων χρόνιων παθήσεων.

Η πρώιμη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και για την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.