Αρρυθμίες

Οι αρρυθμίες είναι ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, όπου η καρδιά χτυπάει είτε πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα. Αυτές οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά, κάτι που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Τύποι αρρυθμιών:

  • Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός):

    • Η καρδιά χτυπάει πολύ γρήγορα, συνήθως πάνω από 100 χτύπους ανά λεπτό (bpm).
    • Συνήθεις τύποι ταχυκαρδίας:
      • Κολπική ταχυκαρδία: Ταχύτερος ρυθμός προέρχεται από την κολπική περιοχή της καρδιάς.
      • Κοιλιακή ταχυκαρδία: Πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τις κοιλίες της καρδιάς και μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.
      • Κολπική μαρμαρυγή: Η καρδιά χτυπάει ακανόνιστα και γρήγορα, με αποτέλεσμα την ανώμαλη λειτουργία των κολπών. Είναι η πιο συνηθισμένη αρρυθμία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

  • Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός):

    • Η καρδιά χτυπάει λιγότερο από 60 bpm. Μπορεί να συμβαίνει όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός και η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα επαρκώς προς το σώμα.
    • Σε μερικές περιπτώσεις, η βραδυκαρδία μπορεί να είναι φυσιολογική, όπως για παράδειγμα σε αθλητές με καλή φυσική κατάσταση. Ωστόσο, αν προκαλεί συμπτώματα ή προκαλεί προβλήματα στην κυκλοφορία, απαιτεί θεραπεία.

  • Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί:

    • Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορους τύπους αρρυθμιών όπου ο καρδιακός ρυθμός είναι ακανόνιστος και μπορεί να προκαλέσει ανησυχία λόγω του ότι η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει με αποτελεσματικό τρόπο.

  • Εξωσυστόλες:

    • Είναι ανωμαλίες στους χτύπους της καρδιάς που συμβαίνουν όταν η καρδιά χτυπάει πρόωρα και σε ακανόνιστους χρόνους, προκαλώντας αίσθημα “κόβημα” ή “παύσης” του καρδιακού ρυθμού. Συνήθως είναι καλοήθεις, αλλά μπορεί να είναι ενοχλητικοί ή να συνδέονται με άλλες καρδιολογικές καταστάσεις.

Αιτίες:

Οι αιτίες που προκαλούν αρρυθμίες ποικίλουν και περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία: Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να επηρεαστεί με την ηλικία.
  • Στεφανιαία νόσος: Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες λόγω της μειωμένης ροής του αίματος στην καρδιά.
  • Υπέρταση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς και να οδηγήσει σε αρρυθμίες.
  • Καρδιοπάθειες: Παθήσεις του καρδιακού μυός (μυοκαρδιοπάθειες) και καρδιακές βαλβίδες μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση αρρυθμιών.
  • Υπερθυρεοειδισμός: Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
  • Ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες: Ελλείψεις ή υπερβολές σε κάλιο, μαγνήσιο και νάτριο μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες.
  • Αλκοόλ και κάπνισμα: Αυτές οι συνήθειες αυξάνουν τον κίνδυνο για αρρυθμίες.
  • Αχρείαστα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό.

Συμπτώματα:

Τα συμπτώματα των αρρυθμιών ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο και την ένταση της αρρυθμίας. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα παλμών ή “κόψιμο” του καρδιακού ρυθμού.
  • Ζάλη ή λιποθυμία.
  • Δύσπνοια (ειδικά με ταχυκαρδίες ή σοβαρές αρρυθμίες).
  • Πόνος στο στήθος.
  • Κούραση ή αίσθημα αδυναμίας.
  • Παλμοί που δεν είναι κανονικοί ή παρατεταμένα γρήγοροι.

Διάγνωση:

Η διάγνωση των αρρυθμιών γίνεται με τη χρήση διαφόρων εξετάσεων, όπως:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
  • Holter 24 ωρών: Εξέταση που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό για 24 ώρες, για να ανιχνεύσει αρρυθμίες που δεν εμφανίζονται σε ένα κανονικό ΗΚΓ.
  • Ηχοκαρδιογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να απεικονίσει την καρδιά και να εντοπίσει ανωμαλίες ή παθήσεις που μπορεί να προκαλούν αρρυθμίες.
  • Δοκιμασία κόπωσης (stress test): Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός και το ΗΚΓ για να διαπιστωθεί η συμπεριφορά της καρδιάς υπό πίεση.

Θεραπεία:

Η θεραπεία των αρρυθμιών εξαρτάται από τον τύπο, την αιτία και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

  1. Φαρμακευτική αγωγή:

    • Αντιαρρυθμικά φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
    • Β-αναστολείς για τη μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και την αποφυγή επικίνδυνων αρρυθμιών.
    • Αντιπηκτικά για την πρόληψη των θροίβων και των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

  2. Ανακατασκευή ρυθμού (καρδιομετατροπή):

    • Χρήση ηλεκτρικής αναστροφής του καρδιακού ρυθμού για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με σοβαρές ταχυκαρδίες.

  3. Βηματοδότης ή καρδιομετατροπέας-απινιδωτής (ICD):

    • Σε περιπτώσεις βραδυκαρδίας ή σοβαρών αρρυθμιών, μπορεί να απαιτείται η εμφύτευση βηματοδότη ή συσκευής καρδιομετατροπής.

  4. Καθετηριασμός και αφαίρεση της αρρυθμικής εστίας (αφαίρεση ή κατάλυση αρρυθμίας):

    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται καθετηριασμός για να εντοπιστούν και να καταστραφούν οι περιοχές της καρδιάς που προκαλούν αρρυθμία.

Η παρακολούθηση από καρδιολόγο είναι ζωτικής σημασίας για την σωστή διάγνωση και θεραπεία των αρρυθμιών, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιακή ανακοπή ή εγκεφαλικά επεισόδια.